الشفة الأرنبية (انشقاق أو فلح الشفة و الحنك ) :

• هو عبارة عن شق يشمل الشفة لوحدها أو الشفة مع الحنك و قد يصل الشق حتى جوف الأنف.
• تحدث الشفة الأرنبية مع أو دون إنشقاق الحنك عند 1 من كل 1000 ولادة و هو أكثر حدوثاً عند الذكور .
• يحدث إنشقاق الحنك عند 1 من كل 2500 ولادة .

أسباب حدوث الشفة الأرنبية (انشقاق الشفة و الحنك )
• ينجم فلح أو انشقاق الشفة وحيد الجانب عن فشل الشامخة الفكية في الجانب الموافق بالالتحام مع الشامخة الأنفية الأنسية خلال تكون الجنين . تؤدي هذه العملية إلى استمرار بقاء الأخدود الشفوي و يؤدي فشل الالتحام ثنائي الجانب إلى فلح الشفة ثنائي الجانب .
• السبب الحقيقي غير معروف , و لكن يوجد عدد من العوامل الوراثية والبيئية التي تلعب دوراً في حدوث إنشقاق الشفة و الحنك :
1. الوراثة : تبلغ نسبة التكرار عند الأشقاء 3-4 % و أما الخطر عند الطفل من أم مصابة بالشفة الأرنبية فهو 14 % كذلك تلعب العوامل الوراثية دوراُ هاماُ في إنشقاق الحنك .
2. المتلازمات الصبغية : يكثر حدوث شفة الأرنب و فلوح الحنك عند الأطفال المرضى المصابين بشذوذات صبغية .

الأعراض :
• قد تكشف بعض الحالات أثناء الحمل بالتصوير المتطور للجنين
• و قد تكون الشفة الأرنبية بسيطة على شكل شتر للشفة للأعلى أو شديدة تشوه الوجه و عظم الفك , و عند الولادة يلاحظ عدم انتظام الشفة العليا للطفل أو وجود تشوه واضح في الفم و الفك
• تشمل التشوهات المرافقة : تباعد العينين و تشوهات اليد و التشوهات القلبية .
• و بصورة عامة لا تشاهد صعوبات الإرضاع في إنشقاق الشفة المعزول و إنما في حالة انشقاق الشفة و الحنك.

المشاكل التي يتعرض لها الطفل المصاب قبل علاج الشفة الأرنبية أو انشقاق الشفة و الحنك :
• صعوبة الرضاعة في الحالات الشديدة من إنشاق الشفة و الحنك .
• الشردقة المتكررة و المشاكل التنفسية .
• التهاب الأذن الوسطى المتكرر .
• المشاكل الجمالية الشكلية .

علاج شفة الأرنب أو انشقاق الشفة و الحنك :
• يتم إصلاح حالات الشفة الأرنبية بالجراحة بعد عمر الثلاث شهور .
• يتم إصلاح إنشقاق الحنك بعد عمر التسع شهور .
• إرضاع الطفل و هو على جنبه يخفف من مشاكل الرضاعة ويجب استخدام حلمة طرية طويلة خاصة بإنشقاق الحنك .

المشاكل التي يتعرض لها الطفل المصاب بعد علاج شفة الأرنب أو انشقاق الشفة و الحنك :
1. صعوبات الكلام : رغم أن ثلثي الأطفال يبدون كلاماً مقبولاً فإن هذا الكلام قد يكون له نوعية أو نغمة مكبوتة .
2. اضطرابات الأسنان .
3. التهاب الأذن الوسطى المتكررة .
4. المشاكل الجمالية الشكلية.
الدكتور أكرم سعادة